108-1-醫學四-16小兒科
3歲的女童因全身水腫，體重增加2公斤就診。體表面積Body surface area（BSA）為0.5m²，實驗檢查發現蛋白尿4+，24小時蛋白尿為3.3gm，單次尿液檢查：尿蛋白（Urine protein）250 mg/dL，尿肌酸酐（Urine creatinine）50 mg/dL，血中白蛋白為1.5 gm/dL，膽固醇：420 mg/dL，三酸甘油脂：248 mg/dL，下列相關敘述何者錯誤？
A應立即以Statin類降血脂藥物治療高血脂
B一般是原發性，不用腎臟切片，可先用類固醇治療
C蛋白尿的量已達到Nephrotic range proteinuria的定義
D若患者對類固醇反應良好則預後好，很少會進展到慢性腎臟病而須透析治療
核心考點
兒童腎病症候群（nephrotic syndrome） 最常見的是微小病變（MCNS）：水腫、大量蛋白尿（尿蛋白/肌酸酐比 > 2）、低白蛋白血症、高血脂。高血脂是繼發於蛋白尿的現象，隨緩解而恢復，不需要用 statin 處理。