108-1-醫學三-66家庭醫學科
21歲陳先生,無過去病史。3天前開始發燒、咳嗽。今天就診時仍發燒,且呼吸較急促、呼吸時胸痛,意識清楚。血壓96/62 mmHg,脈搏102 bpm,呼吸24 bpm,耳溫39.2℃,右下肺葉扣診濁音(dullness),胸部X光出現右下肺葉浸潤,診斷為肺炎。依據CURB-65的原則,是否需要住院?
A不需住院,可門診治療
B需住院治療,但只需入住一般病房
C需住院治療,且需入住加護病房
D未抽血檢查,無法判定
核心考點
社區型肺炎(CAP)的嚴重度分級與就醫地點決策。CURB-65 五項各 1 分:Confusion 意識混亂、Urea(BUN)>19 mg/dL(>7 mmol/L)、RR ≥30/min、BP 收縮壓 <90 或舒張壓 ≤60、年齡 ≥65 歲。0–1 分可門診,2 分考慮住院,≥3 分住院並評估加護病房。