40歲病人因劇烈頭痛發燒來到急診，之前沒有用過抗生素，腦脊髓液檢查發現腦壓（opening pressure）300 mmH₂O，白血球100/mL（Lymphocyte：Neutrophil＝90：10），Protein level：45 mg/dL，最不可能的致病菌為何？

核心考點

CSF 為淋巴球為主（90%）、白血球輕度上升（約 100 cells/μL）、蛋白質正常或僅輕度上升（45 mg/dL）、腦壓偏高，屬於「無菌性腦膜炎／慢性腦膜炎」型態，致病菌考慮病毒、結核與黴菌；細菌性腦膜炎則以嗜中性球為主、蛋白質明顯上升、糖偏低，因此 Klebsiella 最不可能。