108-1-醫學三-59感染科
70歲肺癌病人化學治療後,電腦斷層追蹤發現右上肺有3 cm的結節,切片手術病理報告為:Granulomatous inflammation、caseous necrosis、multinucleus giant cell,下列初步處置何者最不恰當?
A痰液結核菌抹片及結核菌培養
B病理切片進一步特殊染色,以判斷可能之致病菌
C進行隔離直到排除開放性結核
D立即給與amphotericin B治療
核心考點
肉芽腫性發炎合併乾酪樣壞死(caseous necrosis)與多核巨細胞(Langhans giant cell),是結核病的典型病理,治療前要先確認病原;未經確認前不應直接給抗黴菌藥。