108-1-醫學三-5心臟內科
一位23歲男性因心悸至門診檢查，心電圖顯示如下圖，其附屬路徑或旁道（accessory pathway）最可能位在何處？
本題附圖，註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A右心室側壁（right free wall）
B左心室側壁（left lateral ventricle）
C前中膈（anterior septum）
D後中膈（posterior septum）
核心考點
心電圖可見 PR 間期偏短、QRS 起始處有緩慢上升的 delta wave（預激波），為預激症候群（WPW）。定位旁道看 V1 的極性與肢體導程軸向：V1 以正向 R 波為主＝旁道在左側；再看 I、aVL，若 aVL（常合併 I）的 QRS 向下，則為左側壁（left lateral）旁道。本圖 V2、V3 起 R 波高大、移行早，aVL 的 QRS 向下，符合左心室側壁旁道（Kent bundle）。