108-1-醫學三-42血液腫瘤科
關於grade IV astrocytoma(glioblastoma)的敘述,何者錯誤?
A此疾病預後不佳,平均存活期小於2年
B首次治療以手術,接續併用化學治療(temozolomide)及放射治療為主要治療方式
CO6-methylguanine-DNA methyltransferase(MGMT)有表現的腫瘤,對於temozolomide的治療較有療效
Dbevacizumab可用於復發後的病人,此藥物可以減少腫瘤周邊的水腫,也可延⻑progression-free survival
核心考點
Glioblastoma(WHO grade 4)預後差,標準治療為最大安全切除後接 temozolomide 併放射治療(Stupp regimen)。MGMT 啟動子甲基化(基因沉默)的腫瘤對 temozolomide 反應較好;MGMT 有表現會把 temozolomide 加在 DNA 上的甲基移除、修復損傷,造成抗藥。