108-1-醫學三-39血液腫瘤科
一位30歲女性，過去健康狀況良好，並無重大疾病。她在最近5年的身體檢查中多次發現血小板低下，血小板數多維持在40,000/μL左右，而其他血球數目與白血球分類則未發現異常。最近一次血液檢查的白血球9,600/μL，血紅素12.7 g/dL，血小板41,000/μL，白血球分類無異常。病人否認有任何藥物的服用或是毒物的曝露，也無主觀上的不適。以下關於這位病人最可能的疾病之診斷與治療，何者錯誤？
A雖然病人沒有明顯的出血狀況，但是為了預防出血，此病人仍然需要給與類固醇以提升血小板數量至100,000/μL以上
B此病人不需要立即安排骨髓切片檢查
C皮下注射romiplostim或是口服eltrombopag常可有效的提升此類病人之血小板數量
D此種病人之周邊血液之血球型態與分化，一般而言，是正常的，但是偶而有較大的platelets
核心考點
年輕女性、無症狀、慢性血小板低下（約 40,000/μL）、其他血球正常、無藥物/毒物暴露，最可能是免疫性血小板低下症（ITP）。治療原則看出血與血小板數，不是為了把數字拉到正常：血小板 ≥ 30,000/μL 且無出血，通常觀察即可。