108-1-醫學三-38血液腫瘤科
一位65歲男性，其血液數據顯示，白血球高達160,000/μL，血紅素12.7 g/dL，血小板是165,000/μL，白血球分類顯示segmented neutrophil 14%，lymphocyte 80.3%，無不成熟血球。其血液抹片之細胞顯示如下圖。這些淋巴球表達CD19、CD5、dim CD20、CD23、dim kappa light chain restriction。而CD10與CD34均陰性。以下關於這位病人最可能的疾病之診斷與治療，何者錯誤？
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A典型的周邊血液抹片常出現basket cells或smudge cells
B大多數的病人需要接受高劑量化學治療與異體造血幹細胞移植，以得到⻑期的存活
C有些病人會合併有autoimmune thrombocytopenia或autoimmune hemolytic anemia
D此類病人一開始通常無明顯與此病相關的症狀，而是偶然抽血檢驗血球數據時才發現此病
核心考點
血液抹片可見多顆小型成熟淋巴球，核圓、染色質濃縮呈團塊狀、細胞質極少，數量遠多於嗜中性球。白血球 160,000/μL，淋巴球 80%，流式細胞表現 CD19、CD5、CD23、dim CD20、dim 表面免疫球蛋白，是典型的 慢性淋巴球性白血病（CLL）。CLL 為老年、惰性疾病，多數患者不需積極化療，更不是以異體幹細胞移植為標準處理。