108-1-醫學三-3腸胃內科
一位35歲男性因慢性腹瀉就醫，此症狀在食用麵粉製品後會加劇，少吃會較緩解。血液學檢查顯示血紅素11.5gm/dL，白血球及血小板正常，而生化學檢查顯示血鈣稍低（2.15 mmol/L，正常2.2～2.5 mmol/L），血清肌酸酐（creatinine，0.6 mg/dL）、鈉（139 mEq/L）及鉀（3.8 mEq/L）則在正常範圍，血中IgA tissuetransglutaminase antibody為陽性。此病人最可能的診斷為何？
Airritable bowel syndrome
Bceliac disease
Ceosinophilic gastroenteritis
DCrohn's disease
核心考點
慢性腹瀉、麵粉（麩質 gluten）製品會加重、貧血、低血鈣、anti-tTG IgA 陽性，診斷 celiac disease。確診靠血清學加十二指腸切片（villous atrophy、crypt hyperplasia、IEL 增加）。