108-1-醫學三-24腎臟內科
48歲男性末期腎病病人,接受⻑期免疫抑制劑治療,移植前無糖尿病病史,移植3個月後血中肌酸酐0.8mg/dL,飯前血糖210 mg/dL,下列何種藥物最有可能產生此種合併症?
Amycophenolate mofetil
Btacrolimus
Csirolimus
Deverolimus
核心考點
腎移植後新發糖尿病(post-transplant diabetes mellitus, PTDM)中,calcineurin inhibitor 特別是 tacrolimus 是最常見的藥物原因,機轉為對胰島 beta cell 的毒性與抑制胰島素分泌,並增加胰島素阻抗。類固醇也會加重,但選項中最典型的是 tacrolimus。