108-1-醫學三-16腸胃內科
50歲的B型肝炎男性病人,肝臟內有一顆8公分的肝細胞癌併有肝門靜脈主幹腫瘤栓塞(main portal veintumor thrombosis),及多處肺部轉移。病人沒有肝硬化,肝臟沒有任何失代償現象,沒有黃疸,沒有腹水。以下那一種治療最適合這位病人?
A肝臟移植
B手術切除
C無線射頻燒灼術(radiofrequency ablation)
D標靶治療(sorafenib)
核心考點
肝細胞癌依 BCLC 分期選擇治療:出現主門脈癌栓(macrovascular invasion)或遠端轉移(肺轉移)即為 BCLC C 期(晚期),治療以全身性治療為主,當年的標準是 sorafenib(現今另有 atezolizumab+bevacizumab 等)。