108-1-醫學三-11心臟內科

下列改變血行動力學(hemodynamics)的動作,與心臟雜音之間的關係何者錯誤?

A當雙手緊握時(hand grip),僧帽瓣閉鎖不全的雜音強度會因為血流增加而增加
B當病患進行佛薩瓦氏壓力均衡呼吸法(Valsalva maneuver)時,如果是主動脈狹窄的病患雜音⻑度與強度都會減少
C當病患進行完佛薩瓦氏壓力均衡呼吸法(Valsalva maneuver)後,心臟右側雜音恢復到原來強度的速度快於左側的心雜音
D當從坐姿站立時,若有心室出口阻塞性心肌病變(hypertrophic obstructive cardiomyopathy, HOCM)時,心雜音聲音會因為血流減少而減弱

核心考點

心臟雜音的動態聽診:依 preload/afterload 變化判斷。HOCM 的雜音在 preload 減少時增強(站立、Valsalva),在 preload 增加時減弱(蹲下、舉腿);大多數其他雜音則相反。

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108 年第 1 次 醫學三 第 11 題(心臟內科) | BearNotes