107-2-醫學六-77婦產科
一位25歲女性,今早開始下腹疼痛逐漸加劇,並有陰道出血的情形,來急診就診時,生命徵象如下:血壓80/40 mmHg,脈搏130次/分鐘,呼吸22次/分鐘,體溫36.5℃。過去並無特殊病史,最後一次正常月經約7週以前,下列處置何者較不適當?
A安排懷孕檢測
B病人可以清楚表達不適,依照急救處理原則,給予O₂、IV、Monitor
C可能是低血容性休克,給予大量輸液,並考慮予以輸血
D心電圖監視器顯示竇性頻脈(sinus tachycardia),病人血壓低有休克現象,可考慮給予100焦耳的同步電擊
核心考點
育齡女性、停經約 7 週、下腹痛合併陰道出血、低血壓 + 心跳過速,首先要想到子宮外孕破裂(ruptured ectopic pregnancy)導致出血性休克。處置重點是止血並補充血容量,而不是電擊。