107-2-醫學六-75婦產科

43歲女性病人,健檢時發現CA-199升高,接受腹部影像檢查,上圖為骨盆處橫切超音波,下圖為CT最可能之診斷為何?

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A卵巢癌(ovarian cancer)
B卵巢畸胎瘤(ovarian teratoma)
C子宮內膜異位(endometriosis)
D卵巢濾泡囊腫(ovarian follicular cyst)

核心考點

上圖超音波可見骨盆腔一個混合回音的實質性團塊,內含明亮的高回音區並伴後方聲影;下圖 CT 在膀胱後方、骨盆後部(箭號)有邊界清楚、以脂肪密度(低密度、與皮下脂肪相近)為主的腫塊,內有一個圓形軟組織密度結節。脂肪成分加上腫塊內的結節(Rokitansky nodule),是成熟囊性畸胎瘤(mature cystic teratoma,dermoid cyst)的特徵影像,CA-19-9 也常見輕度升高。

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