107-2-醫學六-72復健科

57歲女士主訴下樓梯時,突然左腳後跟劇烈疼痛,隔天至骨科門診,接受腳後跟超音波檢查矢狀切面如圖,最可能之診斷為何?

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AAchilles tendinitis
BAchilles tendon fibroma
CAchilles tendon rupture
Dretro-calcaneal bursitis

核心考點

左右兩張為左側跟腱的矢狀切面超音波。左圖標示跟骨(箭頭),為靠近附著處的切面;右圖在跟腱走行處可見大片不規則低回音(黑色)缺損區,正常平行纖維狀(fibrillar)結構中斷,斷端回縮。加上「下樓梯時突然後腳跟劇痛」的病史,是典型的阿基里斯腱斷裂(Achilles tendon rupture),多發生於 30–50 歲運動量不穩定者,或使用 fluoroquinolone、類固醇的族群。

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107 年第 2 次 醫學六 第 72 題(復健科) | BearNotes