107-2-醫學六-5麻醉科
70歲男性病患腦中風合併腦壓上升,預行傳統開顱減壓手術,下列有關麻醉中降腦壓治療的敘述,何者錯誤?
A降動脈血中二氧化碳至30~33 mmHg
BMannitol(0.25~0.5 g/kg)降腦壓是因為改變血中滲透壓
C利尿劑(furosemide)有幫忙是因為減少腦組織水分及腦脊液產生
D動脈血中二氧化碳維持愈低愈好
核心考點
腦壓上升病人的麻醉降腦壓策略:適度過度換氣使 PaCO2 降到約 30–35 mmHg(腦血管收縮、腦血容積下降),搭配滲透性利尿劑 mannitol 與 furosemide。過度換氣只能短期使用,PaCO2 過低(<25 mmHg)會使腦血管過度收縮而造成腦缺血。