107-2-醫學六-42婦產科
34歲G2P1孕婦,妊娠25週被診斷為子癇前症(preeclampsia),現妊娠31週主訴近3天來常感呼吸急促(shortness of breath),且無法平躺,經基層診所轉診至醫院急診。理學檢查血壓158/96 mmHg,體重較2週前增加4 kg,尿蛋白4+。此時的最優先處置為:
A胸部聽診及胸部X光(chest X-ray)檢查
B給予安胎治療
C給予利尿劑治療
D安排剖腹生產
核心考點
子癇前症孕婦出現呼吸急促、端坐呼吸(無法平躺)、體重快速增加、血壓升高,首要懷疑肺水腫(嚴重合併症)。處置順序是先確認診斷(聽診有無囉音,加胸部 X 光),再依結果治療,而不是直接用藥或手術。