107-2-醫學六-27婦產科
20歲苗勒氏管不發育(müllerian agenesis)的女性患者接受腹腔鏡闌尾切除時,外科醫師在骨盆腔發現疑似子宮內膜異位症的病灶,下列何項敘述能合理解釋此情況?
A不可能發生子宮內膜異位症,因為沒有子宮的緣故
B常常伴隨子宮內膜異位症,因為經血無法排出(menstrual outflow obstruction)的緣故
C可能會有子宮內膜異位症,因為經血逆流(retrograde menstruation)的緣故
D可能會有子宮內膜異位症,因為體腔上皮異常化生(coelomic metaplasia)的緣故
核心考點
苗勒氏管不發育(MRKH 症候群)病人缺乏子宮,但仍可能發生子宮內膜異位症,這說明經血逆流並非唯一機轉。體腔上皮化生理論(coelomic metaplasia)主張腹膜間皮細胞可化生成子宮內膜樣組織,不需要有子宮或月經。