107-2-醫學六-14眼科

右眼外展神經(abducens nerve)麻痺病人,以右眼固視(fixation)時,斜視角度會呈現下列何種情況?

A內斜視角度大於用左眼固視
B內斜視角度小於用左眼固視
C外斜視角度大於用左眼固視
D外斜視角度小於用左眼固視

核心考點

右眼外展神經麻痺使右眼外轉無力,造成內斜視。這題考的是麻痺性斜視的原發偏斜(primary deviation)與繼發偏斜(secondary deviation):以麻痺眼固視時,需要額外的神經衝動才能轉動無力的肌肉,依 Hering's law(雙眼等量神經支配),這個過度衝動也同時傳到對側眼的協同肌,因此偏斜角度較大,即繼發偏斜 > 原發偏斜。

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