107-2-醫學五-73一般外科

32歲男性病人右下腹痛2天,來到急診,身體檢查有明顯局部壓痛,白血球在正常值內但略偏高,C-reactive protein上升。未注射顯影劑的電腦斷層如圖示,下列何項診斷最有可能?

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Aepiploic appendagitis
Bacute ileus
Cascending colon intusussception
Dcolon cancer with perforation

核心考點

未打顯影劑的 CT 連續切面可見,箭號指處為升結腸旁一個橢圓形、脂肪密度的小病灶,周邊有環狀高密度邊緣(hyperattenuating ring),周圍脂肪呈髮絲狀混濁(fat stranding),腸壁本身大致正常、腸腔無阻塞。這是網膜附肢炎(epiploic appendagitis):因網膜附肢扭轉或靜脈梗塞所致的局限性發炎,為自限性疾病,不需手術。

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