107-2-醫學五-46小兒外科

關於先天性肺部呼吸道畸形(congenital pulmonary airway malformation)的治療,下列何者比較正確?

A新生兒胸部X光發現右上肺葉有大囊泡狀病灶,出生後即因呼吸衰竭插管治療,應緊急進行開胸手術
B新生兒產前懷疑右下肺葉有實質狀病灶,出生後呼吸平穩,應立即接受肺部電腦斷層檢查
C新生兒產前懷疑左上肺葉有小囊泡狀病灶,於出生後6個月大時接受電腦斷層確診,應於2歲之後再手術
D3個月大男嬰因呼吸急促,經X光及電腦斷層檢查發現左下肺葉多囊泡狀病灶,應安排磁振造影(MRI)確定血管走向

核心考點

先天性肺部呼吸道畸形(CPAM,舊稱 CCAM)的處置依是否有症狀決定:有症狀(呼吸窘迫)需緊急手術切除;無症狀者建議擇期切除(常於 3–12 個月,避免感染與日後惡性變,如 pleuropulmonary blastoma),不需急診手術。

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