107-2-醫學五-44小兒外科
下圖為一個足月的新生女嬰,檢查發現其薦尾椎有一個巨大的腫瘤,下列敘述何者錯誤?
本題附圖,註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A最可能的診斷為薦尾椎畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma)
B不論在懷孕過程或是嬰兒出生之後,都要嚴密觀察嬰兒有無因為此巨大腫瘤產生的盜血現象(tumor-induced vascular steal syndrome)
C需再進一步的安排影像學檢查,如CT或MRI等,以了解除了外部看到的範圍之外,向內延伸到骨盆腔的範圍有多大
D手術的原則是要將腫瘤完全切除,過程中要避免傷害到肛門直腸及周邊的正常結構,並將尾骨保留
核心考點
照片可見新生兒背側臀部/薦尾部有一個巨大、外凸、表面血管明顯的腫塊,從薦尾椎向外生長,屬薦尾椎畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma)。處置原則:評估骨盆內延伸範圍後,連同尾骨一併整塊切除(en bloc),保留尾骨會留下殘存組織,導致復發。