107-2-醫學五-43小兒外科

一名個9個月大嬰兒因突發性右側陰囊腫大來急診,經臆斷可能是嵌閉性腹股溝疝氣、睪丸扭轉、睪丸或副睪發炎、或急性陰囊水腫。下列敘述何者錯誤?

A可做陰囊超音波檢查幫助鑑別診斷
B如果是睪丸扭轉,應儘速在扭轉後6小時內手術,約有90%可成功恢復血流
C如果是嵌閉性腹股溝疝氣,無論多久,應儘速在急診就徒手復位
D急性陰囊水腫可以觀察,不用急著手術

核心考點

嬰兒急性陰囊腫大的鑑別是:嵌閉性腹股溝疝氣、睪丸扭轉、副睪睪丸炎、急性陰囊水腫。嵌閉疝氣可先嘗試徒手復位,但若已有缺血/絞扼徵象(發紅、壓痛、腹膜炎、腸阻塞、發燒)就不可手法復位,需緊急手術;「無論多久都先復位」是錯誤的。

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