107-2-醫學五-42一般外科
有關膽道囊腫，下列敘述何者錯誤？
A依Todani分類囊腫型態一共分為五大型
B病人典型的三個症狀是腹痛、黃疸與右上腹摸到腫塊
C手術與否端視病人是否有症狀，無症狀者不必手術
D如果進行手術是做囊腫切除與Roux-en-Y肝管空腸吻合
核心考點
膽道囊腫（choledochal cyst）依 Todani 分類分五大型（I–V）：I 型最常見（約 80–90%，總膽管梭形／囊狀擴張）、II 為憩室、III 為 choledochocele（十二指腸內脫垂）、IV 為多發（IVa 肝內外、IVb 僅肝外）、V 為 Caroli 病（肝內）。本題官方答案為 D：「囊腫切除 + Roux-en-Y 肝管空腸吻合」是 I、IV 型的標準術式，並不適用所有型別（III 型改做內視鏡括約肌切開或經十二指腸切除，V 型局限者做肝葉切除、瀰漫者考慮肝移植），以此理由視為「錯誤」。但 C 在教科書上也明顯錯誤（見下），本題有爭議。