107-2-醫學五-37一般外科

一位女性體檢時,意外發現有高血鈣,進一步檢查證實為原發性副甲狀腺功能亢進(primary hyperparathyroidism),根據目前的治療指引,有些原發性副甲狀腺功能亢進患者即使無臨床症狀亦建議應接受手術,但下列何者除外?

A骨密度檢查T-score小於-2.5
B肌酸酐廓清率(creatinine clearance)小於60 mL/min
C血鈣超過正常值上限1.0 mg/dL以上
D年齡大於60歲

核心考點

無症狀原發性副甲狀腺功能亢進(PHPT)的手術指引(NIH/Fourth International Workshop):年齡 < 50 歲、血鈣高於正常上限 1.0 mg/dL、骨密度 T-score ≤ -2.5 或有脆弱性骨折、肌酸酐廓清率 < 60 mL/min、24 小時尿鈣 > 400 mg/day 或有腎結石/腎鈣化。年齡條件是「小於 50 歲」,不是大於 60 歲。

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