107-2-醫學五-20心臟外科
50歲男性病患主訴，有高血壓病史，未接受規則性之治療，3星期前有突發性撕裂性背痛至今仍舊無法緩解。電腦斷層顯示如下圖，下列診斷及治療何者錯誤？
本題附圖，註冊後可在題庫中查看完整圖片。
A其主動脈剝離由降主動脈至腹主動脈，但入口位於降主動脈近端處，診斷為史丹佛B型主動脈剝離（Stanford type B）
B需考慮手術治療
C症狀發生超過14天，屬於慢性主動脈剝離
D雖腔內血管修補術式（TEVAR）發展迅速，但手術仍以傳統開胸置換手術為主
核心考點
CT 矢狀重組影像可見主動脈腔內有一條內膜瓣（intimal flap），將管腔分成真腔與假腔，病灶始於降主動脈（左鎖骨下動脈遠端），向下延伸至腹主動脈，升主動脈與主動脈弓未受波及，屬 Stanford B 型。病程已超過 14 天。Stanford B 型的原則是以藥物控制血壓與心跳為主，有併發症時才處置，且近年處置首選為血管內修補（TEVAR）。