107-2-醫學五-2一般外科
有關腎臟移植後發生急性排斥的機轉，下列敘述何者錯誤？
A當供體抗原呈現細胞（antigen-presenting cell）上的抗原與受體T細胞上的T細胞接受器結合後，經由細胞內訊息傳遞，活化T細胞核內的轉錄因子，使得受體T細胞活化並產生第二介白素（interleukin-2），此為第一信號（signal 1）
B當供體抗原呈現細胞（antigen-presenting cell）上的CD40與受體T細胞上的CD154接受器結合後會促進T細胞接受器共同刺激因子CD80及CD86與受體T細胞上的CD25接受器結合，然後經由細胞內訊息傳遞，活化T細胞核內的轉錄因子，使得受體T細胞活化並再產生CD154及第二介白素接受器α鏈於細胞膜上，此為第二信號（signal 2）
C第二介白素會與受體T細胞上的第二介白素接受器結合後，可經由活化哺乳動物雷帕黴素靶（mammalian target of rapamycin）途徑，使得受體T細胞進行細胞分裂，此為第三信號（signal 3）
D除了受體T細胞活化後會造成移植腎臟發生急性排斥外，受體B細胞亦會經由與供體人類白血球抗原的作用而活化，產生抗體引起急性排斥現象
核心考點
移植排斥的 T 細胞活化需要三個信號：signal 1 為 TCR–MHC/抗原（經 calcineurin → NFAT，產生 IL-2）；signal 2 為共同刺激，核心是 CD80/86（APC）與 CD28（T 細胞）；signal 3 為 IL-2 與 IL-2R（CD25）結合，經 mTOR 途徑驅動細胞增生。本題 (B) 把 signal 2 的配對講錯。