107-2-醫學五-18心臟外科

有關嚴重二尖瓣膜逆流(severe mitral regurgitation)之敘述,下列何者錯誤?

A在急性嚴重二尖瓣膜逆流併心臟衰竭時,應考慮提早接受手術治療
B在有症狀之慢性原發性嚴重二尖瓣膜逆流(primary mitral regurgitation)之病患,藥物治療只能改善症狀,無法改變長期預後
C慢性原發性嚴重二尖瓣膜逆流(primary mitral regurgitation)之外科治療,以長期預後而言,瓣膜置換優於瓣膜修補
D對於功能性嚴重二尖瓣膜逆流(functional mitral regurgitation),因屬於左心室功能問題,即使接受外科瓣膜手術後,其預後仍然比原發性二尖瓣膜逆流手術後結果差

核心考點

原發性(degenerative)二尖瓣逆流,只要能修補就首選瓣膜修補(repair)而非置換:修補保留瓣下結構(腱索與乳頭肌),維持左心室幾何形狀與功能,手術死亡率低、長期存活較佳,也不需終身抗凝血。

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