107-2-醫學五-10神經外科

45歲男性,於首次癲癇發作後被送到急診。核磁共振檢查發現右側額葉有一直徑約4公分,T1 hypo-intense及T2 flair hyper-intense,無明顯對比劑顯影之腫瘤。安排手術切除後,病理切片腫瘤細胞呈現”fried eggpattern”,進一步分析結果發現此腫瘤有1p/19q co-deletion,此腫瘤之最可能的診斷為:

A腦膜瘤(meningioma)
B髓母細胞瘤(medulloblastoma)
C畸胎瘤(teratoma)
D寡樹突神經膠細胞瘤(oligodendroglioma)

核心考點

1p/19q co-deletion 加上 IDH 突變是寡樹突膠細胞瘤(oligodendroglioma)的分子定義;病理上呈現「fried egg」外觀(細胞核圓、核周空暈),常見於額葉,鈣化多,易以癲癇發作表現。

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