107-2-醫學四-59神經內科

72歲男性,出現波動性的認知障礙及注意力不集中(fluctuating cognitive and attention disturbances),並且有視幻覺(visual hallucination)。這半年來,除了上述病症加劇外,病人出現記憶力衰退,肢體僵硬,步態緩慢,並容易跌倒。其最可能的診斷為何?

A阿茲海默症(Alzheimer disease)
B路易氏體失智症(dementia with Lewy bodies)
C巴金森氏失智症(Parkinson disease dementia)
D進行性核上麻痺(progressive supranuclear palsy)

核心考點

波動性認知、反覆視幻覺、巴金森症狀,且失智與巴金森症狀幾乎同時(或失智先於巴金森症狀)出現,診斷路易氏體失智症(DLB)。與巴金森氏失智症的區別靠「一年法則」。

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