107-2-醫學四-53神經內科
46歲女性，近2、3週覺得疲倦、無力、有輕微發燒，必須用雙手支撐才能從椅子站起，右手也無法舉高去梳頭髮。上眼瞼及手指關節背面出現紫紅色脫屑斑。根據病史及臨床症狀，下列何者與此疾病最不相關？
A自體免疫性疾病（autoimmune disease）
B以侵犯神經（nerve）及皮膚（skin）為主
C合併有惡性腫瘤
D出現四肢對稱性的近端肌肉無力
核心考點
上眼瞼紫紅斑（heliotrope rash）加手指關節背面脫屑斑（Gottron papules）合併近端肌無力，就是皮肌炎（dermatomyositis）。這是肌肉與皮膚的疾病，神經本身是正常的。