107-2-醫學四-52神經內科
一位20歲男性突然發生頸部僵硬的症狀,持續維持在奇怪的姿勢而很難轉動。此患者並無外傷,最近因為胃食道逆流服用metoclopramide藥物治療。此時最好的治療方式是給與下列那一種藥物?
Aphenytoin
Bbotulinum toxin
Cbenztropine mesylate
Dhaloperidol
核心考點
Metoclopramide 是 central D2 antagonist,可引起急性肌張力不全(acute dystonia),常於用藥後數小時至數日內出現,表現為斜頸、角弓反張、眼球上吊。處置首選抗膽鹼藥物(benztropine)或 diphenhydramine,通常靜脈或肌肉注射後數分鐘內緩解。