107-2-醫學四-40皮膚科
35歲女性主述於2年前，手部遇冷會出現指端變紫黑色的情形，另外也抱怨顏面紅斑及多發性關節痛。最近1年，工作時容易疲勞，實驗室檢查Anti-U1 RNP抗體為1:1280。最可能的診斷為：
A全身性硬化症（systemic sclerosis）
B系統性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus）
C皮膚肌炎（dermatomyositis）
D混合性結締組織病（mixed connective tissue disease）
核心考點
雷諾現象＋關節痛＋高力價 anti-U1 RNP 抗體（本題 1:1280），是混合性結締組織病（MCTD）的典型組合。MCTD 兼具 SLE、系統性硬化症、多發性肌炎的重疊特徵，但 anti-U1 RNP 必須是高力價。