107-2-醫學四-38皮膚科

20歲女性於六週前,發現前臂出現一微癢紅色斑塊,自行使用藥膏,但皮疹逐漸擴大如圖所示,下列敘述何者錯誤?

本題附圖,註冊後可在題庫中查看完整圖片。

A應該使用伍氏燈(Wood's lamp)檢查,若沒有螢光反應,則可以排除體癬的診斷
B應詢問是否有養寵物
C應進行KOH鏡檢
D若皮疹合併有搔抓之小潰瘍,亦要小心是否合併繼發性細菌感染

核心考點

圖中前臂可見多處邊緣不規則、帶鱗屑與抓痕的紅斑塊,部分呈環狀或多環狀融合,加上微癢、逐漸擴大、外用藥膏後仍進展,符合體癬(tinea corporis)。診斷靠KOH 鏡檢找到菌絲,與伍氏燈無關:多數皮癬菌(如 T. rubrum)在 Wood's lamp 下沒有螢光,所以沒有螢光並不能排除體癬。

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107 年第 2 次 醫學四 第 38 題(皮膚科) | BearNotes