107-2-醫學四-25小兒科

一個7天大的新生兒有發紺現象,身體診察聽到分裂的第一心音與第二心音,左側胸骨線出現第三度收縮期的心雜音。胸部X光顯示心臟有擴大情形,心電圖顯示心軸右偏與右心房擴大。此新生兒的診斷較可能是:

A主動脈窄縮(Coarctation of aorta)
B左心發育不全症候群(Hypoplastic left heart syndrome)
C法洛氏四重症(Tetralogy of Fallot)
D艾伯斯坦異常(Ebstein anomaly)

核心考點

新生兒發紺、分裂的 S1、S2、左下胸骨緣收縮期雜音、心臟明顯擴大、心電圖右心房擴大及右軸偏移,指向 Ebstein anomaly。三尖瓣的隔葉與後葉向下移位到右心室,造成三尖瓣逆流與「房化右心室」。

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107 年第 2 次 醫學四 第 25 題(小兒科) | BearNotes