107-2-醫學四-22小兒科
1歲半的幼兒，昨晚發燒、咳嗽，今天到急診。醫師發現呼吸聲音變得明顯，聽診雙側有喘息音（Wheezing），給與短效型支氣管擴張劑（Bronchodilator）後，喘息音沒有改變，下列何種診斷最有可能？
A上呼吸道感染（Upper respiratory tract infection）
B細支氣管炎（Bronchiolitis）
C氣喘（Asthma）
D氣道異物阻塞（Airway foreign body obstruction）
核心考點
1 歲半幼兒急性發燒、咳嗽，聽診雙側喘鳴，對短效支氣管擴張劑無反應，最可能是細支氣管炎（bronchiolitis）。這是病毒（最常為 RSV）造成小氣道發炎、水腫、黏液堵塞，而不是氣管平滑肌收縮，所以 bronchodilator 效果有限。