107-2-醫學四-16小兒科
女童突發四肢無力至急診。血壓100/60 mmHg，血液檢查發現：肌酸酐0.6 mg/dL，鈉離子濃度136mmol/L，鉀離子濃度2.2 mmol/L，滲透壓293 mOsmol/kgH2O。尿液檢查發現：肌酸酐98.5 mg/dL，鈉離子濃度30 mmol/L，鉀離子濃度37 mmol/L，滲透壓370 mOsmol/kgH2O，女童Trans-tubular potassium gradient（TTKG）數值為何？
A0.075
B13.3
C9.76
D0.1024
核心考點
TTKG（transtubular potassium gradient）用來判斷低血鉀是腎臟流失還是腎外流失。公式：TTKG = (尿 K / 血 K) ÷ (尿滲透壓 / 血滲透壓)。本題 = (37 / 2.2) ÷ (370 / 293) = 16.8 ÷ 1.26 ≈ 13.3。低血鉀時 TTKG > 4 代表集尿管仍在大量排鉀（腎性失鉀），< 2–3 則表示腎臟已在保鉀、是腎外流失。