107-2-醫學三-77胸腔內科
一位56歲女性,由美國紐約返回臺北的飛機途中發生暈厥(syncope),下了飛機後因呼吸不順至急診就診,她以前不曾發生類似狀況,平常亦無特殊疾病,身體檢查發現血壓120/70 mmHg,心跳126次/分,呼吸28次/分,體溫37.2℃,呼吸音及心音皆正常,四肢活動自如,無腫脹現象,在給予40%氧氣五分鐘後,動脈氣體分析為pH=7.48,PaO =70mmHg,PaCO =28mmHg,O saturation=92%,此時應安排下列那一項2 2 2檢查最適當?
A心臟超音波檢查
B靜脈杜卜勒超音波檢查
C注射顯影劑的螺旋快速胸部電腦斷層檢查
D主動脈血管攝影
核心考點
長途飛行後的暈厥、呼吸困難、心搏過速、呼吸性鹼中毒伴低血氧(pH 7.48、PaCO2 28、PaO2 70 於 40% O2),高度懷疑肺栓塞。在血行動力學穩定下,確診用電腦斷層肺動脈攝影(CTPA)。