107-2-醫學三-63腸胃內科
45歲女性病患來門診時，主訴疲倦（malaise），鞏膜泛黃（icteric sclera），急診檢驗資料顯示血清albumin level：3.6 g/dL（reference value＞3.5），total bilirubin level：5.6 mg/dL（reference value＜1.0），direct bilirubin level：2.4 mg/dL（reference value＜0.3），ALT level 1240 U/L（reference value＜40），AST level 1380 U/L（reference value＜40），ALP level 89 U/L（reference value＜100），PT INR1.6（reference value 0.9～1.1），請依前述情況回答下列3題。以下何項訊息對病情診斷沒有幫助？
A藥物史（drug history）
B抽菸史（smoking history）
C過去肝炎病史（previous hepatitis history）
D接觸危險行為史（exposure to risk behavior history）
核心考點
ALT/AST 超過 1000 U/L、ALP 正常，是典型的急性肝細胞型肝炎，常見原因為病毒性肝炎（A、B、C、E）、藥物或毒物（acetaminophen）、缺血性肝炎、自體免疫肝炎。INR 1.6 代表合成功能已受損，要密切追蹤是否進展為急性肝衰竭。詢問病史時，要問與病因直接相關的事項。