107-2-醫學三-61感染科
50歲男性,患有糖尿病多年,未規則服用降血糖藥物,因為右眼紅腫疼痛及發燒2天,至急診就醫,診斷有眼內炎(endophthalmitis),腹部超音波檢查發現有肝臟膿瘍。在國內,這位病人最恰當的抗生素治療為何?
Aceftriaxone
Bvancomycin
Ccefazolin
Dcefmetazole
核心考點
台灣糖尿病病人出現肝膿瘍合併眼內炎(或腦膜炎等遠端轉移感染),要想到侵襲性 Klebsiella pneumoniae(hypervirulent,K1/K2 莢膜型)。經驗性抗生素要涵蓋此菌,並考慮可能的中樞神經與眼內轉移,首選第三代 cephalosporin,如 ceftriaxone。