107-2-醫學三-58感染科
35歲男性,因父親被診斷為具傳染性的肺結核感染,而被轉介至門診進行評估。沒有臨床症狀,血清丙型干擾素釋放測試(Interferon-gamma releasing assays, IGRAs)檢查為陽性,下列何種處置不恰當?
A照胸部X光,排除活動性肺結核(active TB)
B照胸部X光,有病變則進行痰液結核菌抹片及培養
C照胸部X光,若無病變則依潛伏性結核(latent tuberculosis)治療
D負壓隔離病室隔離
核心考點
IGRA 陽性加上無症狀,只代表感染過結核菌,不能區分潛伏與活動性,因此要先用胸部 X 光排除活動性結核;排除後才算潛伏性結核感染(LTBI),可考慮預防性治療。潛伏性結核不具傳染性,不需要隔離。