107-2-醫學三-47感染科

因為父親罹患開放性肺結核而接受接觸者檢查的23歲男性,他的胸部X光檢查正常,但丙型干擾素血液測驗(interferon-γ release assay)為陽性。下列何種建議最不適當?

A接受9個月的每日一次isoniazid治療
B接受12個劑量的每星期一次isoniazid及rifapentine治療
C接受2個月的每日一次rifampin及pyrazinamide治療
D若其父親罹患的菌株為isoniazid抗藥性,可建議服用4個月的rifampin治療

核心考點

潛伏性結核感染(LTBI):接觸者胸部 X 光正常、IGRA 陽性,屬 LTBI,須治療以預防活動性結核。可用的處方為 9H(INH 9 個月)、3HP(INH+rifapentine 每週一次共 12 劑)、4R(rifampin 4 個月)。rifampin+pyrazinamide 2 個月已不建議,因嚴重肝毒性。

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