24歲女性患者，因意識不清被送來急診處。在吸入室內空氣時，其動脈血液氣體分析顯示pH 7.12，PaCO₂ 80 mmHg，PaO₂ 45 mmHg，HCO₃⁻ 28 mEq/L，BE(ECF) 0 mEq/L。其低血氧症最可能之原因為何？

核心考點

PaCO₂ 80 mmHg、pH 7.12，HCO₃⁻ 僅 28 且 BE 為 0，是 急性呼吸性酸中毒（acute respiratory acidosis），尚未有腎臟代償。意識不清的年輕人合併低血氧，最常見是 藥物（安眠藥、鎮靜劑）中毒導致中樞呼吸抑制、肺泡換氣不足。

可用肺泡氣體方程式驗證：PAO₂ ≈ 150 − 80/0.8 = 50，PaO₂ 45，A-a gradient 約 5，正常，代表低血氧完全是換氣不足造成，肺本身無問題。