107-2-醫學三-44胸腔內科

關於肺癌診斷及分期,下列何者正確?

A正子電腦斷層造影(PET-CT)之偽陽性低,如果發現對側淋巴腺有顯影,就表示N3,病人不宜手術切除腫瘤
B肺臟核磁共振(MRI of lung)是肺癌的首選影像檢查
C在急診胸部X光片中,發現右側胸腔全白,應馬上安排胸部電腦斷層
D肺癌期別檢驗(staging workup)時,若病人有莫名疼痛或alkaline phosphatase(ALP)不明原因升高,可以安排全身骨骼掃描(whole body bone scan)檢查

核心考點

肺癌分期的原則:影像提示的 N3 或遠端轉移,需有組織/細胞證實才能排除手術,因為 PET 偽陽性(發炎、肉芽腫、感染)不低。若有骨痛或 ALP 升高等懷疑骨轉移的線索,可加做全身骨骼掃描。

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