107-2-醫學三-33腸胃內科
胃的惡性腫瘤中,約有15%為惡性淋巴癌,即原發性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma)。以下相關的敘述中,何者正確?
A胃鏡檢查下胃惡性淋巴瘤和胃腺癌可清楚辨別,不需切片病理診斷
B絕大多數的原發性胃淋巴瘤為T-細胞淋巴瘤
C若為mucosa-associated lymphoid tissue(MALT)淋巴瘤,應考慮使用抗生素治療清除H. pylori
D若為high-grade、large-cell淋巴瘤,均應進行胃腫瘤及次全胃切除手術,再考慮化療,以避免發生腫瘤出血、阻塞或穿孔等合併症
核心考點
原發性胃淋巴瘤以B 細胞為主,最常見是 DLBCL,其次為 MALT 淋巴瘤(胃 MALT)。胃 MALT 淋巴瘤與 H. pylori 感染高度相關,早期(局限於黏膜下層、H. pylori 陽性)首選根除 H. pylori,約 70–80% 可緩解。