107-2-醫學三-31風濕免疫科
33歲女性因爲持續發燒1個多月前來求診。病人12歲時曾因下肢紫斑與牙齦出血在其他醫院診斷為「自體免疫血小板低下」，經類固醇治療約半年左右就病情穩定也未再回診。初步實驗室檢驗白血球（WBC），3,200/µL，Hgb 8.5 g/dL，血小板60,000/ µL，尿液常規有蛋白尿protein 3+，血尿RBC 10～20/HPF。下列何項檢查對確立診斷最有幫助？
AC-反應蛋白（CRP）
B抗中性球細胞質抗體（antineutrophil cytoplasmic antibodies）
C抗核抗體（antinuclear antibodies）
D間接庫姆氏試驗（indirect Coombs' test）
核心考點
年輕女性、長期發燒、多系統表現（白血球低、貧血、血小板低、蛋白尿與血尿）加上曾有「免疫性血小板低下」病史，高度懷疑 SLE（全身性紅斑性狼瘡）合併狼瘡腎炎。篩檢首選 ANA，敏感度極高（> 95%），陰性幾乎可排除 SLE。