107-2-醫學三-3腎臟內科

一位35歲女性,因為最近血壓升高來就診。生化初步檢查都在正常值範圍內,除了血清鉀離子是2.5 mmol/L。下列那一個診斷最不可能考慮?

A單側腎動脈狹窄(unilateral renal arterial stenosis)
B服用甘草(licorice)
C高登症候群(Gordon’s syndrome)
D原發性皮質醛酮症(primary aldosteronism)

核心考點

高血壓合併低血鉀,優先想到「過量的鹽皮質素作用」:原發性或繼發性醛固酮增多、apparent mineralocorticoid excess(甘草)、Cushing、Liddle 症候群。Gordon 症候群(pseudohypoaldosteronism type II)是反方向的疾病,表現為高血壓 + 高血鉀,因此最不可能。

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