107-2-醫學三-14心臟內科
王先生今年54歲，胸悶及喘的症狀已有一年。他有家族遺傳的高血壓、糖尿病，而且一天抽兩包菸已有30年，還曾被診斷為慢性阻塞性肺病（COPD）。下列針對他可能合併冠心病之敘述，何者正確？
A若他雖仍能正常上班工作及活動，但吃飽後走上坡就會胸悶，則他的Canadian Cardiovascular Society功能分級為III級
B因為考慮壓力性測試（stress testing）的風險，應避免運動心電圖檢查
C多巴胺壓力（dobutamine stress）心臟超音波檢查雖然相當準確，但敏感度（sensitivity）略低於運動心電圖
D電腦斷層檢查冠心病之正確性雖然頗高，但其對預測疾病預後之應用尚不明確
核心考點
疑似冠心病病人的症狀分級與非侵入性檢查選擇。CCS 分級看「哪種活動會誘發」：II 級＝一般活動輕度受限（飯後、上坡、冷風、情緒壓力），III 級＝平地走 1–2 個街區或爬一層樓就發作。冠狀動脈 CT（CCTA）診斷準確度高、陰性預測值佳，但預後預測的臨床價值當時尚未確立。