107-1-醫學六-72復健科

71歲男性不慎跌倒之後,頸部異常疼痛,合併有上肢酸麻感覺;磁振掃描橫向T2加權影像如附圖。其最可能的診斷為何?

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A後縱行韌帶骨化
B肌肉筋膜疼痛
C後骨刺生成
D椎間盤突出

核心考點

橫切面 T2 加權磁振影像可見白箭頭處在椎體後緣、脊髓前方有一條黑色(低訊號)的帶狀組織向後突入椎管,使椎管前後徑變窄、脊髓受壓;該低訊號帶沿椎體後緣延伸,呈連續的低訊號帶,符合後縱韌帶骨化(OPLL)。OPLL 在東亞(日本、台灣)男性好發,輕微外傷即可誘發脊髓病變,出現上肢酸麻、頸痛。

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