病人說話時，第一個字很難發出來，而且說話過程有延長、重複，甚至中斷的現象，這種症狀最有可能的問題是：

核心考點

口吃（stuttering）是流暢度障礙：起始字音困難（blocking）、音節或字詞重複、聲音延長與中斷，語言內容與理解本身正常。題目描述「第一個字很難發出來」加上「重複、延長、中斷」就是口吃的典型表現。